如何治疗痛风比较好问

痛风治疗需采取以降尿酸为核心，结合急性发作期抗炎、长期管理与生活方式干预的综合策略，通过药物与非药物手段控制血尿酸水平，预防复发与并发症。

急性发作期抗炎止痛：尽早规范用药，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药（如依托考昔）、糖皮质激素（如泼尼松），需根据病情选择，避免自行用药，同时注意药物禁忌与副作用。

长期降尿酸治疗：目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），药物分抑制生成（别嘌醇、非布司他）与促进排泄（苯溴马隆、丙磺舒）两类，需个体化选择，肾功能不全者优先选抑制生成药物。

生活方式干预：低嘌呤饮食，减少酒精与高果糖饮料摄入，每日饮水≥2000ml；规律运动（如快走、游泳），控制体重，避免剧烈运动与突然受凉，防止尿酸波动。

特殊人群管理：肾功能不全者慎用苯溴马隆（禁用于尿路结石患者），用药需调整剂量；孕妇/哺乳期女性以生活方式调整为主，必要时遵医嘱；合并高血压、糖尿病者需兼顾原发病治疗，避免利尿剂等致尿酸升高药物。

定期监测与随访：每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能，每年评估药物疗效与安全性；痛风石患者需结合超声或双能CT监测尿酸盐沉积变化，及时调整治疗目标与药物方案。