盘状红斑狼疮危害问

盘状红斑狼疮（DLE）虽以皮肤黏膜损害为主，但长期不规范管理可引发皮肤瘢痕、多系统潜在累及及心理负担，需科学防控。

皮肤黏膜不可逆损伤

典型表现为境界清楚的紫红色斑块，表面覆黏着性鳞屑，剥离后见毛囊角栓；长期炎症可致皮肤萎缩、色素异常（沉着或减退），面部瘢痕影响容貌，且日光暴露后易反复发作，破坏皮肤屏障功能。

潜在系统性疾病风险

约10%-20%的DLE患者可进展为系统性红斑狼疮（SLE），表现为抗核抗体阳性、关节痛、发热等亚临床受累；部分合并干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病，需定期监测免疫指标。

继发感染与皮肤癌风险

慢性炎症刺激可能增加光化性角化病、鳞状细胞癌的发生风险（发生率较低但需警惕）；破损皮肤易继发细菌或真菌感染，瘢痕区域因血液循环差，感染控制难度高。

心理与生活质量损害

面部皮疹、瘢痕导致容貌改变，易引发焦虑、抑郁；慢性病程需长期防晒、用药及随访，影响工作、社交与睡眠，降低生活满意度。

特殊人群管理难点

儿童患者需监测羟氯喹对生长发育的影响；老年患者合并高血压、糖尿病时，需平衡免疫抑制与基础病风险；孕妇需密切监控狼疮活动度，避免激素/免疫抑制剂对胎儿的潜在影响。