38周肚子发硬是怎么回事问

孕38周肚子发硬可能是宫缩，有生理性宫缩、分娩先兆、胎膜早破、胎盘早剥等情况，还可能需评估胎儿大小来决定分娩方式。

一、生理性宫缩：这是较为常见的情况，其特点为不规律、不对称的肚子发硬发紧，一天可能出现几次，有时夜间出现白天消失，通常不伴有腹痛、阴道流血、宫颈管缩短和宫颈口扩张。孕妇只需留意胎儿胎动，若胎动正常则无需过度担心。

二、分娩先兆：发硬频率规律，且常伴有见红、阴道流液及胎儿下降感等明确的分娩先兆表现。若出现见红，建议住院待产，一般见红后1-2天会分娩。

三、胎膜早破：肚子发硬同时伴有无色、清亮的阴道流液，通常无腹痛，可能是胎膜早破，应住院观察，必要时需用催产素催产。

四、胎盘早剥：肚子发硬无间歇期、子宫张力大且伴有腹痛，要警惕胎盘早剥，常发生在有基础性血管疾病如慢性肾炎或妊娠期高血压疾病的孕妇中。

五、评估胎儿大小：孕38周肚子发硬时还需做彩超检查评估胎儿大小。若胎儿过大考虑为巨大儿，可能建议剖宫产终止妊娠；若胎儿大小正常，肚子发硬也不必过于紧张，只需住院观察等待规律宫缩即可。

孕38周肚子发硬需明确具体原因，包括生理性及多种异常情况，还需结合胎儿大小判断分娩方式，孕妇应及时就医并遵医嘱处理。