胎位rsa是什么意思问

胎位RSA是“右骶前位”的医学缩写，指胎儿以臀部为先露部位，骶骨（脊柱末端）朝向母体骨盆右侧前方，属于臀先露的一种异常胎位。

定义与分类

RSA全称为RightSacrumAnterior，即胎儿臀部朝下，以骶骨朝向母体右侧前方。臀先露分为骶左前（LSA）、骶右前（RSA）等4种类型，其中骶前位（SA）占臀位的80%以上，RSA为右侧方向的典型表现。

发生率与风险

单胎妊娠中RSA发生率约3%~4%，双胎妊娠可增至5%~7%。臀位因胎头娩出困难，易增加脐带脱垂、新生儿臂丛神经损伤等风险，需孕期通过超声密切监测胎位变化。

分娩影响与干预

RSA可能导致宫缩乏力、产程延长，自然分娩需满足胎儿体重适中（2500~3500g）、骨盆正常等条件。37周前胎位未固定时，可尝试外倒转术（成功率约50%），但需排除胎盘异常、脐带绕颈等禁忌证。

分娩方式选择

37周后胎位固定，无外倒转禁忌者可评估自然分娩可行性；合并骨盆狭窄、胎儿窘迫等情况时，建议剖宫产，以降低新生儿窒息风险。

特殊人群注意

多胎、高龄（≥35岁）、既往胎位异常史孕妇需增加超声监测频率；产后需观察恶露排出情况，必要时复查超声排除宫腔残留。