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苏打治疗痛风吗

2026年01月20日 20:07:39
病情描述:

苏打治疗痛风吗

医生回答(1)
  • 储永良
    储永良副主任医师

    广东省中医院珠海医院 向他提问

    苏打(碳酸氢钠)不能直接治疗痛风,但可通过碱化尿液辅助降低尿酸,减少尿酸盐结晶形成,需配合规范治疗使用。

    苏打(碳酸氢钠)是弱碱性物质,口服后可提高血液和尿液pH值。尿酸在pH>6.2时溶解度显著增加,能减少尿酸盐结晶形成,促进尿酸通过肾脏排泄,辅助预防痛风发作和尿酸结石形成。

    痛风治疗的核心是长期控制高尿酸血症,需使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他等)。苏打仅作为辅助手段,适用于尿酸排泄不足(尿尿酸<600mg/d)、尿液pH值<6.0的患者,无法替代降尿酸药物。

    临床研究表明,碱化尿液可降低痛风患者急性发作风险,尤其适用于有尿酸结石病史或尿液pH值偏低者。但需定期监测尿液pH值(目标维持在6.2-6.9),避免pH值过高(>7.5)导致钙盐沉积或加重肾脏负担。

    高血压、心力衰竭、肾功能不全患者应慎用苏打,因其含钠量高,可能加重水钠潴留和血压波动。糖尿病患者需注意钠摄入对血糖控制的潜在影响,建议在风湿免疫科医生指导下评估用药风险。

    苏打辅助治疗需遵循“个体化”原则,应在医生指导下使用,定期复查血尿酸、肾功能及尿液pH值。同时配合低嘌呤饮食、足量饮水(每日2000ml以上)、规律运动,以达到更好的尿酸控制效果。

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