吃结核药引起痛风怎么办问

服用抗结核药物期间出现痛风发作，需立即就医评估，在医生指导下调整治疗方案、规范控制急性症状并结合生活方式干预，同时关注药物相互作用及特殊人群用药安全。

及时就医排查诱因

痛风发作可能与抗结核药物（如吡嗪酰胺、利福平）影响尿酸代谢有关，需尽快联系主治医生，明确尿酸升高原因及药物关联性，严禁自行停药或调整剂量，避免结核治疗中断。

规范控制急性症状

遵医嘱短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素缓解疼痛，禁用降尿酸药物（如别嘌醇），以免加重关节炎症；急性发作期需关节制动休息，避免活动刺激。

调整抗结核治疗方案

经医生评估后，可考虑更换或调整抗结核药物（如用利福喷丁替代吡嗪酰胺，或延长利福平疗程），但必须全程遵循医嘱，确保结核治疗效果，严禁自行换药。

生活方式辅助降尿酸

坚持低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄；缓解期适度运动（如游泳、快走），避免剧烈运动诱发痛风。

特殊人群重点防护

肾功能不全者避免使用对氨基水杨酸等影响肾功能的抗结核药；孕妇优先选择异烟肼、利福喷丁等低致畸风险药物；老年患者需密切监测肝肾功能及药物蓄积，防止不良反应叠加。