脚肿痛风怎么治问

脚肿痛风急性发作时，需优先快速抗炎止痛、控制尿酸水平，并结合生活方式调整，特殊人群需个体化处理。

急性期以抗炎止痛为核心，尽早使用秋水仙碱（传统用药）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）或糖皮质激素（如泼尼松），同时配合休息、抬高患肢及冷敷（每次15-20分钟），避免热敷加重炎症。

稳定期需长期降尿酸治疗，首选抑制尿酸生成药（别嘌醇、非布司他）或促进排泄药（苯溴马隆、丙磺舒），目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L），用药前需评估肾功能及禁忌症（如苯溴马隆禁用于尿酸性肾结石患者）。

低嘌呤饮食是基础，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料；每日饮水2000-3000ml以促进尿酸排泄；规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免剧烈运动或突然受凉。

老年人、肾功能不全者需减少药物剂量并监测肝肾功能；合并高血压、糖尿病者优先选择对代谢影响小的药物（如氯沙坦）；孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药，急性发作可短期用糖皮质激素（需医生评估）。

每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能及尿常规，避免熬夜、暴饮暴食等诱因；若发作频繁（每月＞2次）、持续红肿或出现痛风石，需及时就医调整治疗方案，避免关节畸形或肾功能损害。