甲状腺激素过高怎么治问

甲状腺激素过高（甲亢）的治疗需结合病因、病情及个体差异，以抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗为主，辅以生活方式调整及特殊人群管理。

一、明确病因是治疗前提

甲亢病因多样，以Graves病（自身免疫性）最常见，其次为桥本甲状腺炎（甲亢期）、甲状腺结节等。需通过甲状腺功能、抗体（如TSH受体抗体）及超声等检查鉴别，避免盲目用药。

二、抗甲状腺药物为基础治疗

常用药物包括甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），适用于轻中度甲亢、孕妇（需优先PTU）、儿童及术后复发者。需定期监测血常规、肝功能，警惕粒细胞缺乏等副作用。

三、放射性碘治疗适合特定人群

131I治疗适用于药物过敏、复发、甲状腺中度肿大的Graves病患者，孕妇、哺乳期及严重肝肾功能不全者禁用。治疗后需随访甲状腺功能，警惕甲减发生。

四、手术治疗针对复杂病例

适用于甲状腺巨大、药物无效、合并结节/甲亢危象或疑似恶性病变者。术前需控制甲亢，术后监测甲状腺功能及甲状旁腺功能，预防低钙血症。

五、生活方式与特殊人群管理

低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），规律作息，避免劳累与精神应激；老年甲亢宜保守治疗，避免过度治疗；孕妇需严格遵医嘱用药，定期监测胎儿发育。