恶露分为哪三种问
恶露分为哪三种
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恶露是产后子宫蜕膜脱落伴随血液及组织碎片排出的分泌物,临床分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三种类型。
血性恶露
产后1-4天内排出,因含大量红细胞呈鲜红色,量较多,伴胎膜碎片、坏死蜕膜组织,质地较稠。此阶段子宫收缩最强,恶露量逐渐减少,颜色由鲜红转为淡红,持续3-4天后逐渐过渡为浆液性恶露。
浆液性恶露
产后5-14天出现,因含少量红细胞及坏死蜕膜组织呈淡红色或褐色,质地较稀,含宫颈黏液、白细胞等成分。量较前减少,持续约10天,之后逐渐转为白色恶露,提示子宫蜕膜进一步修复。
白色恶露
产后14天至3周左右排出,因以白细胞、蜕膜组织、表皮细胞为主呈白色或淡黄色,质地黏稠,无明显气味。此阶段恶露量少,标志子宫基本恢复,需持续观察至产后42天复查。
恶露异常及就医指征
若恶露量突然增多(超过月经量)、持续超42天未净、出现腐臭味、伴发热/腹痛/阴道坠胀感,或混有大量血块、组织物,需及时就医排查宫腔残留、感染等问题,避免延误治疗。
特殊人群注意事项
剖宫产、高龄(≥35岁)、合并妊娠期高血压/糖尿病者恶露排出可能延迟,需加强子宫收缩观察;若恶露排出时间延长(超42天),建议产后42天复查B超评估恢复情况,必要时干预。
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