怀孕40周还没生怎么办问

孕40周未分娩，先明确是否为“过期妊娠”（妊娠≥42周为过期妊娠，41-41周为高危未足月，需结合产检评估），无高危因素可观察，高危情况需及时就医干预。

确认孕周准确性

孕40周需通过早孕期超声（＜12周）核对孕周，排除月经周期异常、排卵延迟等导致的“假性过期”。若月经规律，孕周计算无误，可进入“过期妊娠”风险评估阶段。

观察与风险监测

正常妊娠40-41周内，若无并发症（如羊水指数＜5cm、胎盘Ⅲ级成熟、胎心监护异常），每周产检监测胎心、羊水及宫颈成熟度，每日记录胎动（12小时＞10次为正常）。

医疗干预时机与方法

妊娠41周后建议引产，医生根据宫颈条件（Bishop评分）选择方案：缩宫素静脉滴注、前列腺素制剂（如米索前列醇，仅列名称）促宫颈成熟，或人工破膜，需严格遵医嘱，不可自行用药。

高危人群需提前干预

合并高血压、糖尿病、胎盘功能减退、高龄（≥35岁）、胎儿窘迫史者，40周后需由医生评估引产必要性，避免过期妊娠叠加妊娠并发症风险。

心理调适与医患沟通

过期妊娠易引发焦虑，建议保持规律作息，记录胎动，主动与产科团队沟通（如每周1-2次胎心监护），避免过度紧张影响产程，多数孕妇可通过规范干预顺利分娩。