经常失眠吃什么药好问

经常失眠可短期使用非苯二氮类（如右佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等药物辅助改善睡眠，但需在医生指导下使用，优先排查病因并结合非药物干预。

一线药物包括非苯二氮类和苯二氮类。非苯二氮类如右佐匹克隆、唑吡坦，半衰期短（1-6小时）、成瘾性低，适用于入睡困难型失眠；苯二氮类如艾司唑仑、阿普唑仑，中长效，短期缓解焦虑性失眠，但长期使用可能依赖，需严格控制疗程（不超过4周）。

褪黑素及受体激动剂适用于昼夜节律紊乱（如时差、倒班），褪黑素（3-5mg/日）短期（2-4周）改善睡眠，雷美替胺（8-12mg/日）可辅助睡眠维持，孕妇、哺乳期女性需谨慎使用。

部分抗抑郁药可改善睡眠，如曲唑酮（50-100mg/日）、米氮平（15-45mg/日），适用于伴抑郁、焦虑的失眠患者，需优先治疗原发病，常见副作用有口干、头晕，需监测肝肾功能。

特殊人群用药需谨慎：老年人起始低剂量，避免苯二氮类；孕妇、哺乳期女性首选非药物干预；儿童优先CBT-I，必要时短期低剂量用药；肝肾功能不全者需调整剂量并监测血药浓度。

长期失眠应优先通过认知行为疗法（CBT-I）、规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、改善睡眠环境（暗、静、温）等非药物手段干预，药物仅作为短期辅助，需避免长期依赖。