强直脊柱炎怎么办问

强直性脊柱炎需通过综合管理控制炎症、缓解疼痛、保护脊柱功能，主要措施包括规范药物治疗、坚持功能锻炼、物理治疗及生活方式调整。

药物治疗以控制炎症、缓解症状为核心。一线药物为非甾体抗炎药（如塞来昔布），需注意胃肠道保护；中重度患者可加用抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）；生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）适用于难治性病例，使用前需排除感染风险。孕妇、肝肾功能不全者需医生评估用药。

坚持规律功能锻炼是维持关节功能的关键。推荐游泳、瑜伽猫牛式、扩胸运动等低冲击运动，每日30分钟，每周3-5次。炎症活动期以休息为主，缓解期逐步增加强度，避免负重或剧烈运动以防关节损伤。

物理治疗可辅助缓解症状。热疗（温水浴、热敷）减轻晨僵，冷疗（冰袋）缓解急性炎症期肿胀；轻柔按摩放松肌肉，避免暴力操作。专业康复师指导的姿势矫正训练（如靠墙站军姿）可预防脊柱畸形。

保持正确姿势与生活习惯至关重要。避免久坐弯腰，每小时起身活动；使用硬床与中等高度枕头，维持脊柱生理曲度。戒烟限酒，控制体重，避免寒冷潮湿环境，减少症状诱发。

需长期定期随访。每3-6个月复查炎症指标（CRP、血沉）及影像学，监测病情进展与药物副作用。老年患者注意药物相互作用，孕妇在医生指导下调整用药，合并慢性病者需多学科协作管理。