癫痫的分类问
癫痫的分类
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癫痫分类主要依据病因、发作类型及脑电图特征,临床分为特发性、症状性(继发性)、隐源性三大类,并结合发作类型进一步细分,其中全面性和部分性发作是国际通用的发作类型分类标准。
特发性癫痫:病因不明,多与遗传相关,无脑部结构性病变,多见于儿童及青少年(如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫),发作类型相对固定,药物治疗反应较好,通常预后良好。
症状性癫痫(继发性):由明确病因引发,如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、感染、代谢性疾病等,发作类型多样,常伴随原发病症状,治疗需优先控制病因,药物选择需个体化。
隐源性癫痫:病因未完全明确,但高度怀疑存在症状性病因,临床过程中可能后续发现潜在病因,治疗策略参考症状性癫痫,需长期随访脑电图及影像学检查。
发作类型分类:分为全面性发作和部分性发作。全面性发作起源于双侧大脑半球,包括强直-阵挛发作(意识丧失、全身抽搐)、失神发作(短暂意识障碍、无抽搐)、肌阵挛发作(快速肌肉收缩)等;部分性发作起源于单侧大脑半球,包括单纯部分性(无意识障碍)和复杂部分性(意识模糊、自动症)。
特殊人群分类特点:儿童癫痫以特发性为主(如良性儿童癫痫伴中央颞区棘波);老年癫痫多为症状性(脑血管病、退行性病变);妊娠期癫痫需平衡母婴安全,避免致畸风险,治疗需多学科协作。
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