七个月胎儿脑积水怎么办问

七个月胎儿脑积水需结合超声检查结果、病因及严重程度综合评估，及时转诊至胎儿医学专科，必要时进行宫内干预或产后手术治疗。

明确诊断与评估

胎儿脑积水主要通过超声筛查发现，诊断需结合侧脑室宽度（正常＜10mm）、头围及其他结构异常。侧脑室宽度10-15mm可能为轻度扩张，需动态观察；＞15mm且伴脑结构异常时，需警惕梗阻性或交通性脑积水。

排查病因与干预

脑积水可能与脑脊液循环障碍、颅内出血、染色体异常（如21三体）或感染相关。建议行羊水穿刺排除染色体异常，结合胎儿MRI明确脑结构及梗阻部位，必要时评估胎盘功能及母体健康状况。

宫内干预的可行性

严重且进展性脑积水（如侧脑室扩张＞15mm、头围增长异常），可在严格评估后考虑宫内治疗，如胎儿镜下脉络丛烧灼术减少脑脊液分泌。需由胎儿医学团队权衡手术风险与预后，仅适用于有明确指征的病例。

产后治疗预案

出生后多数脑积水可通过手术（如脑室腹腔分流术）有效控制。建议提前联系小儿神经外科，出生后24-48小时内完成超声或MRI评估，尽早制定治疗方案。

特殊情况处理

合并严重畸形（如无脑回、Dandy-Walker综合征）的胎儿，需多学科会诊决定妊娠方案；继续妊娠者应每2-4周复查超声，监测脑积水进展，必要时终止妊娠。