真宫缩的症状是什么问

真宫缩（临产宫缩）是分娩发动的关键标志，表现为子宫收缩规律性增强，疼痛渐进性加重，伴随宫颈管消退和宫口扩张，是临床判断临产的核心依据。

疼痛节律性

真宫缩从初期不规律逐渐转为规律，间隔5-10分钟逐渐缩短至2-3分钟，持续时间从30秒延长至60秒以上，疼痛强度随产程进展持续增加，休息或体位改变无法缓解。

疼痛部位与伴随感

疼痛始于下腹部（子宫底区域）并向腰骶部放射，伴随明显下腹部坠胀感；部分孕妇出现“胎儿下降感”（胎头入盆后腹部轻松），提示产程进入活跃期。

宫颈形态变化

通过内诊或超声可观察到宫颈管进行性消退（从漏斗状缩短至完全展平）、宫口逐渐扩张，初产妇宫口扩张速度较慢（每小时<1.2cm），经产妇稍快，是判断产程进展的关键指标。

与假宫缩的鉴别

假宫缩（如“布拉克斯顿希克斯宫缩”）无规律，间隔15-30分钟、持续<30秒，强度不变，常于劳累后出现，休息后缓解；真宫缩则规律且强度递增，间隔2-3分钟，持续60秒以上，是区分真假宫缩的核心标准。

特殊人群警示

高危孕妇（如早产史、妊娠高血压、前置胎盘）若孕37周前出现规律宫缩，或初产妇孕36周后宫缩间隔<10分钟且强度增加，需立即就医；高龄、多胎妊娠者症状可能不典型，应结合胎心监护及超声明确宫缩性质。