怀孕皮肤瘙痒怎么回事问

怀孕皮肤瘙痒多与激素变化、胆汁淤积或皮肤病变相关，需结合临床表现与检查鉴别。

激素波动引发皮肤敏感：孕期雌激素、孕激素升高使皮肤角质层含水量增加，但屏障功能减弱，易受刺激引发瘙痒。常伴皮肤干燥、红斑或脱屑，无特异性皮疹，分娩后随激素回落缓解。日常可通过温和保湿、避免热水烫洗改善。

警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：胎盘激素影响胆汁排泄，血清甘胆酸（CGA）升高诱发瘙痒。典型表现为夜间加重的全身性瘙痒，无原发皮疹，或伴轻度黄疸（少见）。ICP可能增加早产风险，需及时检测肝功能及甘胆酸，遵医嘱治疗。

妊娠特异性皮肤病PUPPP：孕晚期腹部皮肤牵拉后易发，初发于腹部，呈红色丘疹或风团，伴剧烈瘙痒，可扩散至四肢。病因与皮肤扩张、激素相关，产后1-2周自行消退，对母婴无严重影响。

原有皮肤病加重：湿疹、银屑病等孕期因激素变化加重。需避免搔抓、接触过敏原，保持皮肤清洁，必要时在医生指导下短期使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

环境与护理不当诱发：孕期皮肤水分需求增加，干燥环境或化纤衣物摩擦易致瘙痒。建议穿棉质衣物，每日温水清洁，沐浴后3分钟内涂含神经酰胺的保湿霜，环境湿度维持50%-60%。

注：若瘙痒持续加重、伴黄疸、胎动异常或无疹性剧烈瘙痒，需立即就医排查ICP或其他并发症。