手类风湿关节炎怎么治问

手类风湿关节炎治疗需以药物控制炎症、联合非药物干预保护关节功能，结合个体化方案延缓病情进展。

药物治疗是核心手段，分为三类：传统合成DMARDs（甲氨蝶呤、来氟米特）为基础用药，需长期规律服用以抑制免疫炎症；非甾体抗炎药（塞来昔布、双氯芬酸）快速缓解疼痛但不控制病程；生物制剂（依那西普、阿达木单抗）适用于中重度患者，JAK抑制剂（托法替尼）可作为替代选择。需注意药物副作用及相互作用，由风湿科医生指导用药。

非药物干预需贯穿全程：急性期关节制动，配合冷疗减轻肿胀；缓解期适度活动，热疗改善循环。生活中避免寒冷潮湿环境，戒烟限酒，控制体重以降低关节负荷。

科学功能锻炼可维持关节功能：早期进行握力、关节屈伸训练，逐步增加抗阻运动；配合物理治疗（超声波、电刺激）促进组织修复。使用矫形器、手杖等辅助器具预防畸形，避免过度运动加重损伤。

特殊人群需个体化管理：孕妇优先短期使用非甾体抗炎药，抗风湿药需医生评估后调整；老年患者慎用肾毒性药物，优先选择对肝肾功能影响小的药物；合并感染或高血压者，需控制基础病后启动生物制剂治疗。

定期复查与随访至关重要：每3个月监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，每年评估关节功能（如DAS28评分）。避免自行停药或减药，由医生根据病情调整方案，防止病情反弹或畸形进展。