类类风湿怎么治疗除根问

类风湿关节炎（RA）目前医学上无法彻底根治，临床治疗目标是通过规范综合管理控制症状、延缓关节破坏、维持功能，需长期坚持治疗与随访。

药物治疗是核心

早期启用改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤，联合生物制剂（如阿达木单抗）或小分子靶向药（如托法替尼），配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，需遵医嘱足量足疗程用药，不可自行停药或减药。

非药物干预辅助功能维护

物理治疗（关节活动度训练、肌力训练）与作业疗法改善关节功能；低强度有氧运动（游泳、散步）增强肌肉力量，避免过度负重运动；急性期关节制动，缓解期适度活动，防止关节僵硬。

生活方式与营养支持

控制体重减轻关节负荷；均衡饮食补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸，减少高嘌呤、高糖食物；戒烟限酒，避免吸烟加重炎症反应，规律作息增强免疫力。

定期监测与个体化调整

每3-6个月复查血常规、肝肾功能及炎症指标（血沉、CRP），根据病情调整药物方案；关注药物副作用（如甲氨蝶呤的肝毒性、生物制剂感染风险），及时处理不良反应。

特殊人群需个体化管理

老年患者优先选择对胃肠道影响小的药物（如选择性COX-2抑制剂）；孕妇需在风湿科与产科联合评估后用药，禁用甲氨蝶呤；合并心血管疾病者慎用NSAIDs，避免增加心血管风险。