糜烂性胃炎该怎么办问

糜烂性胃炎需结合病因治疗、药物干预及生活方式调整，通过根除幽门螺杆菌、抑酸护胃等措施缓解症状并预防出血、溃疡等并发症。

一、明确病因与诱因

糜烂性胃炎常见诱因包括幽门螺杆菌感染（临床检出率60%-80%）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、酒精刺激、应激状态（手术、创伤等）。需通过呼气试验、胃镜活检等明确病因，针对性干预。

二、规范药物治疗

核心用药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、替普瑞酮）促进黏膜修复。幽门螺杆菌阳性者需四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除。药物需严格遵医嘱，避免自行长期服用。

三、生活方式调整

饮食规律，避免辛辣、过烫食物，戒烟酒，减少咖啡、浓茶摄入。停用不必要的非甾体抗炎药，必要时换用对胃黏膜损伤小的药物（如塞来昔布）。保持情绪稳定，避免长期精神压力。

四、特殊人群注意事项

老年人需谨慎使用质子泵抑制剂，监测肝肾功能；孕妇优先选择胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁），减少药物致畸风险；糖尿病患者需控制血糖，避免高糖饮食加重黏膜负担。用药前务必告知医生基础疾病。

五、定期复查与监测

症状缓解后建议3-6个月复查胃镜，评估黏膜愈合情况。若出现呕血、黑便、持续性腹痛等，需立即就医排查出血或溃疡。