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我是胎盘前置胎盘低胎盘出血这样要怎么办

2026年01月20日 19:13:11
病情描述:

我是胎盘前置胎盘低胎盘出血这样要怎么办

医生回答(1)
  • 张丽萍
    张丽萍副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    胎盘前置/低置伴出血是高危妊娠并发症,需立即就医,通过超声监测、药物止血及适时终止妊娠等综合措施保障母婴安全。

    一、紧急处理与就医

    一旦出现阴道出血,应立即左侧卧位卧床休息,禁止站立、行走或用力排便。密切记录出血量及伴随症状(如腹痛、头晕),若出血量大(超过月经量)或胎动异常,立即拨打急救电话。尽快前往产科急诊,途中避免颠簸,保持情绪稳定。

    二、检查与诊断

    入院后需通过超声明确胎盘位置(完全性/部分性/边缘性)及出血范围,结合血常规(评估贫血程度)、凝血功能检测,动态监测胎心监护及出血情况,明确保守治疗或终止妊娠的必要性。

    三、治疗原则与措施

    少量出血可保守治疗,使用止血药物(氨甲环酸)及宫缩抑制剂(如硫酸镁);出血量大时需紧急输血、抑制宫缩(如利托君),必要时行剖宫产终止妊娠。治疗方案需由医生根据病情动态调整,禁止自行用药。

    四、日常护理与注意事项

    出院后需绝对卧床,避免增加腹压(如便秘时用乳果糖辅助),饮食以高蛋白、高铁为主(如瘦肉、动物肝脏),每日数胎动,32周后每周复查超声及胎心监护,禁止性生活及阴道检查。

    五、特殊人群注意事项

    高龄(≥35岁)、瘢痕子宫、合并子痫前期者需提前3周入院,双胎前置胎盘建议36周后计划分娩,必要时提前终止妊娠,降低母婴风险。

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