孕36周，下体疼痛是什么原因问

孕36周下体疼痛多因胎头下降压迫盆底组织、假性宫缩、耻骨联合分离或外阴静脉曲张等生理变化引起，也需警惕炎症或尿路感染等病理因素。

胎头下降压迫盆底组织

孕晚期胎头入盆后，持续压迫耻骨联合、盆底肌肉及会阴部神经血管，导致局部血液循环不畅、神经受压，表现为持续性或活动后加重的疼痛，尤其行走、翻身时明显，属于正常生理现象，分娩后多可自行缓解。

假性宫缩或宫缩刺激

孕晚期假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）频率增加，宫缩时子宫收缩牵拉盆底韧带，可引起下腹部及会阴部牵涉痛。若疼痛逐渐规律、强度增加伴宫颈管缩短，需警惕早产或临产可能，应及时就医。

耻骨联合分离

孕期胎盘分泌松弛素使耻骨联合韧带松弛，孕晚期胎头压力进一步分离关节间隙，导致耻骨联合处疼痛，按压或活动患侧下肢时疼痛加剧，严重者行走困难，需产科检查评估，必要时使用骨盆带辅助固定。

外阴静脉曲张

子宫增大压迫盆腔静脉，阻碍外阴静脉回流，局部血管扩张迂曲形成静脉曲张，表现为外阴或阴道内坠胀性疼痛，久站或活动后加重，建议避免久站，休息时抬高下肢，穿宽松衣物。

需排除病理因素

如外阴炎、阴道炎（伴分泌物异常、瘙痒）、尿路感染（伴尿频尿急尿痛）等，若疼痛剧烈伴发热、分泌物异味或血尿，应及时就医检查，明确诊断后对症处理。