痛风吃什么消炎药问

痛风急性发作时无“消炎药”（抗生素对痛风无效），核心药物为抗炎止痛类，如秋水仙碱、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素。

秋水仙碱

用于急性发作早期（发病12小时内），通过抑制中性粒细胞趋化性发挥抗炎作用，需尽早服用。肝肾功能不全者慎用，常见胃肠道反应（腹泻、恶心），避免长期使用。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

代表药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔。通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，快速缓解红肿热痛。胃溃疡、心衰患者禁用，COX-2抑制剂（如依托考昔）需评估心血管风险，肾功能不全者慎用。

糖皮质激素

短期用于上述药物不耐受或禁忌者（如严重胃肠道反应、肾功能衰竭），代表药物：泼尼松、甲泼尼龙。可口服或关节腔注射，短期使用（3-5天），长期需监测血压、血糖及感染风险。

特殊人群注意事项

老年人：慎用秋水仙碱（易蓄积中毒），NSAIDs需减量；

孕妇/哺乳期：禁用秋水仙碱，可短期用低剂量NSAIDs（遵医嘱）；

肾功能不全者：避免NSAIDs，优先选择小剂量激素。

关键提示

急性发作期不急于降尿酸（避免血尿酸波动加重炎症），需结合休息、冷敷（急性期禁用热敷）、抬高患肢等措施。长期管理需控制尿酸＜360μmol/L，建议风湿科医生制定个体化方案。