如何判断糖尿病逆转问

糖尿病逆转是指通过医学干预使患者血糖长期维持正常范围，胰岛素敏感性显著改善，部分指标恢复至糖尿病前期水平以下，临床症状消退，无需长期依赖降糖药物。

血糖指标长期稳定

需连续3个月监测空腹血糖（＜7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（＜10.0mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c＜6.5%），且无需药物维持达标。单次血糖波动不代表逆转，需排除应激（如感染、创伤）或药物影响。

胰岛功能与胰岛素敏感性

通过胰岛素释放试验、C肽检测评估，2型糖尿病逆转者C肽水平回升（基础值＞0.3nmol/L，高峰值＞1.0nmol/L），胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）＜2.6，提示β细胞功能部分恢复。

临床症状与代谢状态

典型“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重下降）消失，体重稳定在正常范围（BMI18.5-23.9），无反复低血糖或酮症倾向，身体代谢状态趋于稳定。

特殊人群注意事项

1型糖尿病逆转仅在罕见自身免疫缓解时可能，老年或合并严重并发症（如肾衰竭、视网膜病变）者，需结合并发症控制情况，避免过度减重或药物依赖。

动态监测与排除干扰

需结合动态血糖监测（CGM）确认72小时内血糖波动＜1.5mmol/L，排除短期血糖波动（如饮食、运动临时影响），避免误判为“暂时性缓解”。