多肌炎具体是什么问

多发性肌炎是一种以骨骼肌非化脓性炎症为核心的自身免疫性疾病，主要表现为对称性近端肌无力，可伴或不伴皮肤损害，属于特发性炎性肌病范畴。

病因与发病机制

病因未明，遗传（如HLA-B8等基因）与环境（病毒感染）共同作用，免疫系统激活后产生自身抗体，攻击肌纤维引发肌组织炎症、变性及坏死，局部CD8+T细胞浸润是主要病理特征。

临床表现

典型症状为对称性近端肌无力，如抬臂、登楼、下蹲后站起困难，常伴晨僵、握力下降；吞咽肌受累可呛咳，呼吸肌受累致胸闷气短。特殊类型如包涵体肌炎（IBM）多见于50岁以上人群，进展缓慢，以远端肌无力为主。

诊断方法

临床需结合症状（肌力分级）、肌酶谱（肌酸激酶CK显著升高）、肌电图（肌源性损害特征性改变）及肌肉活检（确诊金标准，可见肌纤维变性、炎症细胞浸润），MRI可辅助显示肌肉水肿区域。

治疗原则

一线为糖皮质激素（如泼尼松），重症或激素疗效不佳者加用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。特殊人群：儿童需权衡生长发育，孕妇避免甲氨蝶呤，老年人需监测感染与骨质疏松，合并肿瘤者需优先处理原发病，长期治疗需定期复查肌酶及肝肾功能。

注意事项

治疗需个体化，儿童、孕妇、老年人及合并基础疾病者需在专科医生指导下调整方案，避免自行停药或增减剂量，以防病情反复或加重。