眩晕症是什么引起的怎么治疗问
眩晕症是什么引起的怎么治疗
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眩晕症是因内耳、中枢神经、心血管等系统异常引发的空间定向障碍症状,治疗需针对病因,结合药物与非药物干预。
一、常见病因分类
耳源性眩晕占比超50%:耳石症(头部位置变动诱发短暂眩晕,耳石脱落内耳半规管);梅尼埃病(内耳迷路积水,反复发作伴耳鸣、听力下降);前庭神经炎(病毒感染致单侧前庭功能障碍,突发眩晕、恶心)。
二、中枢性眩晕
脑血管疾病(后循环缺血,如脑梗死、TIA,伴肢体麻木、言语障碍);颈椎病(颈椎退变压迫椎动脉,转头时加重眩晕);脑部肿瘤或炎症(占位或感染影响前庭中枢,需影像学鉴别)。
三、全身性疾病
高血压(血压波动诱发头晕)、体位性低血压(起身时眩晕)、低血糖(饥饿或糖尿病患者血糖骤降)、心律失常(心脏泵血异常致脑供血不足)。
四、治疗原则
病因治疗:耳石症行Epley复位法,梅尼埃病用利尿剂、倍他司汀,脑血管病予抗血小板(阿司匹林)、改善循环药物,颈椎病物理牵引;对症治疗:止吐药(甲氧氯普胺)、抗组胺药(茶苯海明)、苯二氮类(地西泮,短期用)。
五、特殊人群注意事项
老年人:避免自行服用抗眩晕药,需排查脑血管病、颈椎病;妊娠期女性:优先非药物干预,禁用苯二氮类;儿童:多为耳源性或感染性,明确病因后规范治疗;慢性病患者:严格控制血压、血糖,监测药物相互作用。
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