孕晚期高血压的原因问

孕晚期高血压（妊娠高血压综合征）核心原因解析

孕晚期高血压主要与胎盘缺血、血管内皮功能异常、免疫耐受失衡及遗传、高危因素叠加相关。

胎盘缺血与螺旋动脉重铸障碍

孕晚期胎盘绒毛膜发育不足，滋养细胞对子宫螺旋动脉的重铸能力下降，导致血管管腔狭窄、血流灌注不足。胎盘缺血激活母体免疫与炎症反应，释放大量缩血管物质（如血管紧张素Ⅱ），引发血压升高。

血管内皮功能障碍

胎盘分泌的抗血管生成因子（如sFlt-1）与促血管生成因子（VEGF）失衡，sFlt-1过量抑制VEGF活性，导致血管内皮损伤、通透性增加及收缩功能紊乱，直接诱发血压升高。

免疫耐受失衡

母体对胎儿父源抗原的免疫耐受失败，触发自身免疫反应，产生抗血管内皮抗体，激活补体系统及炎症因子（如TNF-α）释放，导致血管内皮损伤与血压升高。

遗传易感性

有原发性高血压家族史的孕妇，血管调节功能先天存在不足，妊娠期间血压调节负担加重，患病风险显著高于无家族史者。

高危因素叠加

多胎妊娠（子宫过度扩张）、高龄（＞35岁）、既往妊娠高血压史、慢性肾病或糖尿病等基础疾病，可通过加重胎盘缺血与血管损伤风险，与上述因素共同诱发高血压。高危人群需加强血压监测与孕期管理。

（注：药物治疗需遵医嘱，本文未涉及具体用药指导。）