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孕晚期下腹疼怎么回事

2026年01月20日 14:35:12
病情描述:

孕晚期下腹疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张丽萍
    张丽萍副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕晚期下腹疼多为生理性变化(如假性宫缩、胎儿入盆)或病理性因素(胎盘异常、肠胃不适)所致,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断,必要时及时就医。

    假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)

    孕晚期常见生理现象,疼痛多不规律、强度弱,常在活动后出现,休息后缓解,无阴道出血或宫颈扩张。若宫缩渐规律(间隔<10分钟)或伴宫颈缩短,需警惕早产风险。

    胎儿入盆

    胎头下降至骨盆腔压迫盆底组织,引发下腹坠胀、隐痛,可能伴尿频、腰酸,多为临产前期表现。经产妇入盆时间较早,初产妇可能在孕36周后出现,无需干预,密切观察胎动即可。

    胎盘异常(如胎盘早剥)

    高危因素包括妊娠期高血压、腹部外伤等,突发持续性腹痛(可能剧烈)、阴道出血(部分无出血)、胎动减少,属急症。超声检查可确诊,需立即就医。

    肠胃功能紊乱

    子宫压迫肠道致消化不良、便秘,表现为下腹饱胀或隐痛。建议少食多餐、高纤维饮食,避免生冷辛辣;若伴呕吐、腹泻,需排查感染性胃肠炎。

    早产/临产先兆

    规律宫缩(5-10分钟1次,持续30秒以上)、见红或破水为临产信号。孕37周前出现规律宫缩需警惕早产,37周后可能为临产征兆,建议记录宫缩频率,准备就医。

    特殊提示:有妊娠并发症(如妊娠期高血压、前置胎盘)或多胎妊娠者,疼痛需更密切观察,出现异常立即就诊。

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