脊椎炎治疗问

脊椎炎（如强直性脊柱炎等）治疗以综合管理为核心，需结合药物、康复、生活方式调整及必要时的手术干预，目标是控制炎症、缓解疼痛、维持脊柱功能并预防畸形。

一、药物治疗是基础

非甾体抗炎药（如塞来昔布）快速缓解疼痛与晨僵；抗风湿药（如柳氮磺吡啶）适用于中轴型或外周关节受累者；生物制剂（如依那西普）对中重度炎症有效；顽固性症状可短期用糖皮质激素（如泼尼松）。

二、科学康复锻炼

每日进行脊柱柔韧性训练（如猫式伸展、扩胸运动），避免长期弯腰驼背；规律游泳等有氧运动增强心肺功能；核心肌群训练（如平板支撑）维持脊柱稳定性；运动需循序渐进，避免剧烈冲击或负重。

三、生活方式干预

保持正确站姿（挺胸收腹）、坐姿（腰部挺直），睡硬板床并低枕；严格戒烟限酒（吸烟显著加重脊柱炎症）；控制体重（肥胖增加关节负荷）；避免久坐，每小时起身活动5分钟。

四、手术治疗指征

适用于脊柱严重畸形（如驼背＞40°）、髋关节强直或保守治疗无效者；常见术式包括脊柱截骨术（矫正后凸）、全髋关节置换术；术后需配合6-12周康复训练以巩固疗效。

五、特殊人群注意

孕妇优先非药物管理，必要时调整用药；老年患者慎用甲氨蝶呤等骨髓抑制药物，需监测血常规；合并糖尿病/高血压者需优化基础病控制，避免药物相互作用；儿童患者需长期随访评估生长发育。