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男性更年期怎么检查

2026年01月20日 19:01:08
病情描述:

男性更年期怎么检查

医生回答(1)
  • 冯尚勇
    冯尚勇副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    男性更年期(中老年男性部分雄激素缺乏综合征)的检查需通过激素水平检测、症状评估、疾病排除及骨密度测定等综合判断,以明确雄激素缺乏状态及健康风险。

    激素水平检测

    重点检测血清总睾酮(早晨空腹为佳,因睾酮呈昼夜节律)及游离睾酮,必要时联合促性腺激素(LH、FSH)评估垂体功能。单次检测异常需重复确认,避免因应激、肥胖等干扰结果。

    症状评估

    结合中老年男性症状量表(MSAS)或Kupperman评分,系统评估情绪波动、睡眠障碍、性功能减退、潮热盗汗等症状的严重程度及频率,区分生理性衰老与病理性综合征。

    排除器质性疾病

    通过血常规、血糖、血脂、甲状腺功能(TSH、T3/T4)、肝肾功能检查,排除糖尿病、甲亢/甲减、慢性肝病等躯体疾病;同时检测前列腺特异性抗原(PSA),排查前列腺增生或恶性病变。

    骨密度检查

    采用双能X线吸收法(DXA)测量腰椎L1-L4及髋部骨密度,评估骨质疏松风险,为雄激素缺乏相关骨量减少提供客观依据。

    特殊人群注意事项

    肥胖、糖尿病、心血管疾病患者需增加血脂、胰岛素抵抗评估;前列腺癌家族史者应延长PSA随访周期;合并抑郁或焦虑症状者建议心理量表筛查,必要时转诊精神科。

    (注:以上检查需在正规医疗机构由专业医师结合临床综合判断,睾酮类药物仅作补充治疗,需严格遵医嘱使用。)

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