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新生儿血小板低怎么办

2026年01月20日 20:50:18
病情描述:

新生儿血小板低怎么办

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿血小板低需及时就医明确病因,通过针对性治疗、支持护理及规范随访,多数预后良好。

    一、及时就医排查病因

    新生儿血小板减少需由医生通过血常规、凝血功能、血涂片及感染指标(如CRP、血培养)明确病因,鉴别免疫性(如母体抗体破坏胎儿血小板)、感染性(败血症等)、先天性骨髓造血异常或出血性消耗性减少等类型,避免延误治疗。

    二、针对性处理病因

    若为免疫性血小板减少(如短暂性母体抗体影响),多数可短期观察或用丙种球蛋白(IVIG)治疗;感染性因素需抗感染治疗;先天性疾病需长期监测血小板及造血功能;出血性减少需止血并纠正原发病,根据病因制定个体化方案。

    三、支持护理与预防出血

    保持环境安静,减少操作刺激;密切观察皮肤瘀点、黏膜出血、黄疸及精神状态;早产儿注意保暖、精细喂养,避免呛奶;禁用肌肉注射等有创操作,降低出血风险,喂养后拍背防呛咳。

    四、药物治疗需遵医嘱

    药物仅用于特定情况:丙种球蛋白(IVIG)用于免疫性血小板减少,糖皮质激素(如地塞米松)用于重症病例,止血药(氨甲环酸)用于出血时,抗生素用于感染因素。新生儿用药必须严格评估,禁止家长自行使用。

    五、规范随访与评估预后

    多数病例经治疗后血小板可逐步恢复,预后良好;先天性或重症患者需长期随访,定期监测血常规、凝血功能及生长发育,预防远期并发症。

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