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成人斯蒂尔病有什么症状

2026年01月20日 22:46:30
病情描述:

成人斯蒂尔病有什么症状

医生回答(1)
  • 陈秀敏
    陈秀敏副主任医师

    广东省中医院 向他提问

    成人斯蒂尔病的典型症状包括发热、皮疹、关节肌肉症状、咽痛及多系统受累表现,具体如下:

    发热表现:多为持续性弛张热,体温波动幅度常>2℃,每日出现1-2次高峰,热退时可伴大汗。部分患者表现为稽留热或不规则热,发热与炎症活动相关,持续数周~数月,无明显诱因下反复发作。

    皮疹特点:与发热同步出现的一过性皮疹,多为橘红色斑疹或斑丘疹,常见于颈部、躯干、四肢近端,对称性分布,压之褪色。皮疹持续数小时至数天,热退后消退,部分患者运动或热水浴可诱发皮疹加重。

    关节肌肉症状:以大关节受累为主,如膝、腕、踝等,呈游走性或对称性疼痛,活动后加重,休息后缓解。部分患者表现为多关节炎,类似类风湿关节炎的晨僵症状,少数可累及小关节。肌肉症状多累及近端肌群(肩、髋部),伴肌酶升高,影响肢体活动。

    咽痛表现:约80%患者在发热期出现咽痛,无扁桃体肿大或脓点,咽拭子培养阴性,热退后症状缓解。需与感染性咽炎鉴别。

    其他系统表现:常见颈部、腋下淋巴结肿大,轻至中度肝脾肿大;少数患者出现胸膜炎、心包炎(胸闷、胸痛);胃肠道症状表现为腹痛、腹泻;血液系统可出现白细胞升高、血小板升高及正细胞正色素性贫血。

    该疾病多见于16-35岁人群,女性略多于男性,诊断需结合炎症指标(血沉、C反应蛋白升高)、自身抗体检测及骨髓穿刺等,排除感染、肿瘤及其他风湿性疾病。

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