膝关节骨关节炎怎么治问

膝关节骨关节炎治疗以综合管理为主，根据病情严重程度采用生活方式调整、药物、理疗及必要时手术的阶梯方案，以缓解症状、延缓进展。

生活方式调整是基础：控制体重可显著减轻关节负荷（研究显示体重每减5kg，膝关节压力降低约15kg）；选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免深蹲、爬楼梯等增加关节磨损的行为；关节保暖，配合热疗、超声波等物理治疗缓解疼痛。

药物治疗缓解症状：口服药物包括非甾体抗炎药（塞来昔布、依托考昔）、镇痛药（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）；外用药物如双氯芬酸凝胶。药物仅改善症状，非甾体抗炎药需警惕胃肠道、心血管副作用，胃溃疡、高血压患者慎用。

物理与康复锻炼关键：重点进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练（增强股四头肌力量），结合关节屈伸、平衡训练（单腿站立）改善功能；超声波、经皮神经电刺激等物理治疗辅助，需长期坚持避免过度运动。

手术干预适用于重症：保守治疗无效时，关节镜清理术（处理游离体、半月板损伤）、截骨术（年轻力线异常患者）、人工关节置换术（终末期患者）为可选方案，术前需评估全身状况，术后需系统康复训练。

特殊人群需个体化管理：老年患者注意多药联用风险，避免非甾体抗炎药与抗凝药同服；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；糖尿病患者严格控糖防感染；肥胖者联合营养师制定减重计划，结合饮食与运动改善代谢。