强直性脊柱炎早期如何治疗问

强直性脊柱炎早期治疗以控制炎症、延缓病情进展、保护脊柱关节功能为核心，需结合药物干预、康复锻炼、生活方式调整及定期监测，特殊人群需个体化方案。

药物干预

一线用非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸）缓解疼痛炎症；病情进展或NSAIDs无效时，可考虑TNF-α抑制剂（依那西普、阿达木单抗）或IL-17抑制剂（司库奇尤单抗）等生物制剂。孕妇哺乳期慎用，儿童需评估生长发育，老年人关注药物肝肾毒性。

康复锻炼

坚持规律运动，如游泳、快走等有氧运动改善耐力；腰背肌核心训练（小燕飞、五点支撑）维持肌力；深呼吸、扩胸运动及关节活动度训练预防脊柱变形。老年人需控制运动强度，合并骨质疏松者加强骨密度监测。

生活方式调整

严格戒烟，减少炎症刺激；均衡饮食，补充维生素D、钙及优质蛋白，糖尿病/痛风患者需个性化饮食；心理疏导缓解焦虑抑郁，必要时寻求专业支持。

定期监测与随访

每3-6个月复查血沉、CRP等炎症指标及BASDAI评分，评估病情活动度；定期影像学检查（骶髂关节MRI）监测结构变化，生物制剂使用者需筛查感染风险。肝肾功能不全者加强药物副作用监测。

患者教育与自我管理

学习疾病知识，识别病情加重信号（如夜间痛、发热）；坚持康复计划，避免自行停药；记录症状日记，配合医生调整方案。驾驶员需注意药物对驾驶能力的影响。