颞动脉炎的症状问

颞动脉炎是一种主要累及主动脉弓分支（尤其是颞动脉）的系统性血管炎，典型症状包括头部剧痛、视力异常及全身炎症表现，需及时诊断治疗。

头痛与颞动脉压痛

典型头痛为单侧或双侧颞部持续性剧痛，可放射至眼眶或枕部，晨起加重，夜间痛醒；触诊颞动脉常有压痛、结节感，质地变硬，搏动减弱或消失，部分患者伴头皮触痛，梳头或戴帽时疼痛加剧。

视力异常与突发失明风险

眼部症状表现为视力模糊、复视或眼前黑影，部分患者伴眼睑下垂、眼球运动障碍；严重时突发视力下降甚至单眼失明，因眼动脉或睫状后动脉缺血所致，属于眼科急症，需立即就医排查。

全身炎症表现

多伴持续低热至高热（38℃以上）、乏力、体重骤降（1-2个月内减重＞5%），咀嚼肌或肩带肌疼痛明显，咀嚼时疼痛加重（“间歇性下颌跛行”），或出现肌肉僵硬、活动受限，抗生素治疗无效。

其他血管受累症状

可累及颈动脉、椎动脉，引发头晕、肢体麻木、肢体间歇性跛行；影响冠状动脉时诱发胸痛、心肌缺血；少数患者因脑供血不足出现短暂性脑缺血发作（TIA）或中风，需全面血管评估。

高发人群与特殊提示

多见于50岁以上人群，女性发病率约为男性2倍；合并糖尿病、高血压者症状隐匿，需警惕“沉默性血管炎”；老年患者易合并心血管疾病，延误诊断可能加速血管闭塞；儿童罕见，若发病需与幼年特发性关节炎等鉴别。