做胃镜可以检查出什么病问

胃镜是上消化道疾病诊断的“金标准”，可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，明确炎症、溃疡、肿瘤等疾病，同时可进行活检、息肉切除等治疗。

食管疾病

胃镜可诊断反流性食管炎（胃酸反流致食管黏膜损伤）、食管溃疡、食管异物（如鱼刺、硬币）、早期食管癌等。对Barrett食管（癌前病变）可定期监测，发现可疑病变取活检明确病理，是食管癌早筛的关键手段。

胃部疾病

可排查浅表性胃炎、萎缩性胃炎（伴肠化/异型增生）、胃溃疡、胃癌、胃息肉、胃平滑肌瘤等。胃镜下观察黏膜形态，对可疑溃疡或肿块取活检，明确良恶性，早期胃癌检出率达90%以上，是胃癌确诊的核心依据。

十二指肠疾病

主要针对十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎、十二指肠息肉、憩室等。球部溃疡患者胃镜下可见黏膜充血、糜烂，明确是否合并出血、穿孔风险，必要时镜下止血。

特殊症状排查

对不明原因的上消化道出血（呕血、黑便），胃镜可定位出血点并活检病理；吞咽困难、体重下降、贫血等症状，需排查食管胃病变；胃食管反流病（GERD）分级诊断，评估反流程度及黏膜损伤。

特殊人群注意事项

儿童、老年人及严重基础疾病（心脏病、凝血障碍）患者需提前评估风险，检查前禁食禁水6-8小时；高血压、糖尿病患者需控制血压血糖；需镇静或无痛胃镜（麻醉下进行）者，需麻醉科评估心肺功能，排除麻醉禁忌。