糖尿病引起的并发症有哪些问
糖尿病引起的并发症有哪些
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糖尿病长期高血糖可引发全身多系统并发症,涉及血管、神经、肾脏、眼部等组织器官,严重时导致残疾或死亡。
大血管并发症
主要累及心、脑及外周动脉,表现为冠心病(心绞痛、心肌梗死)、缺血性脑卒中、下肢动脉硬化闭塞症(间歇性跛行、肢体坏死)。研究显示糖尿病患者心脑血管事件风险较普通人群升高2-4倍。老年人需强化血压、血脂管理,合并高血压者优先控制血压至<130/80mmHg。
微血管并发症
包括糖尿病肾病(早期微量白蛋白尿→肾功能衰竭)、糖尿病视网膜病变(视力下降至失明)、糖尿病心肌病(心功能不全)。妊娠糖尿病女性微血管病变风险增加30%,孕期需严格控糖并定期监测眼底及尿微量白蛋白。
神经系统并发症
周围神经病变以对称性手脚麻木、疼痛、感觉异常为主;自主神经病变可致胃肠功能紊乱(腹胀、便秘)、体位性低血压(头晕)。糖尿病足患者中80%合并神经病变,需每月进行足部检查。
糖尿病足
因神经病变、血管狭窄、感染共同作用,表现为足部溃疡、感染、坏疽,严重者需截肢。控制血糖、戒烟、足部减压(穿软底鞋)是预防核心措施。合并外周血管病者需筛查踝肱指数(ABI)评估缺血程度。
感染风险升高
糖尿病患者呼吸道、泌尿系统感染发生率显著增加,皮肤感染(如疖肿)愈合延迟。免疫低下者需接种流感、肺炎球菌疫苗,定期监测血常规及C反应蛋白。
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