突然眩晕呕吐\高血压 突然头晕呕吐，地方卫生所诊断为问

高血压患者突发眩晕呕吐可能提示血压急剧升高、急性脑血管意外或内耳/药物等病变，需立即就医排查病因并规范处理。

一、高血压急症风险

当血压骤升至收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时，可伴随剧烈头痛、呕吐、视物模糊，甚至胸痛、呼吸困难，此为高血压急症。需立即舌下含服短效降压药（如卡托普利）并急诊就医，避免脑出血、心梗等严重并发症。

二、急性脑血管病可能

突发眩晕呕吐若伴随单侧肢体无力、言语不清或意识障碍，需警惕脑梗死/脑出血。此类患者应尽快完成头颅CT/MRI检查，发病4.5小时内（脑梗死）可溶栓治疗，超早期干预可显著改善预后。

三、内耳及前庭系统疾病

耳石症、梅尼埃病急性发作也会引发眩晕呕吐，常伴耳鸣、听力下降或眼球震颤，体位变化时症状加重（如耳石症）。需结合既往病史鉴别，高血压患者若合并内耳病变，需同步控制血压与对症治疗。

四、药物或代谢因素排查

过量降压药（如钙通道阻滞剂）可能导致血压过低，利尿剂引发电解质紊乱（低钾/低钠），或糖尿病患者低血糖均可能诱发症状。需回顾近期用药史，检测电解质、血糖及肝肾功能。

五、特殊人群注意事项

老年人需兼顾冠心病、肾功能不全等多系统风险；孕妇禁用ACEI类药物，需避免降压药对胎儿影响；糖尿病患者需排除酮症酸中毒。特殊人群均需第一时间就医，不可自行用药或延误处理。