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治疗多梦的最好方法是什么

2026年01月20日 22:28:20
病情描述:

治疗多梦的最好方法是什么

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    治疗多梦需结合心理调节、生活方式优化、睡眠环境改善及必要时的药物辅助,其中以认知行为疗法为核心的综合干预方案经临床验证效果最佳。

    多梦常与焦虑、压力或认知偏差相关,认知行为疗法(CBT-I)通过纠正过度思虑等不良认知,调节睡眠周期,是明确有效的非药物干预手段。研究显示,持续8-12周的CBT-I可降低多梦频率40%以上,尤其适用于因心理因素导致的睡眠困扰。

    优化生活习惯是基础。建议固定作息时间,避免熬夜或白日补觉;睡前1小时远离电子设备,减少蓝光刺激;限制咖啡因、酒精摄入,晚餐避免过饱。睡前放松训练(如渐进式肌肉放松)可降低交感神经兴奋性,减少睡前思维反刍。

    改善睡眠环境同样关键。保持卧室黑暗(遮光窗帘)、安静(必要时白噪音)、温度18-22℃;床仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐,强化床与睡眠的条件反射。

    药物辅助需遵医嘱。褪黑素(0.5-3mg,非处方药)适用于昼夜节律紊乱者;曲唑酮(50-100mg)、米氮平(15-30mg)等抗抑郁药可改善伴有焦虑的睡眠障碍,但需警惕副作用。老年患者慎用苯二氮类(如艾司唑仑),避免依赖。

    特殊人群需个体化调整。老年人优先通过非药物方式(规律作息、放松训练)改善,药物需减量;孕妇哺乳期女性禁用曲唑酮,慎用褪黑素;儿童多梦多因睡前过度兴奋,可通过减少屏幕时间、故事安抚缓解,避免强制药物干预。

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