如何去除痛风石问

如何去除痛风石？

去除痛风石需以长期控制高尿酸血症为核心，通过规范降尿酸治疗、促进尿酸排出、必要时手术干预，并结合生活方式调整与长期管理。

一、规范降尿酸治疗

血尿酸需长期控制在360μmol/L以下（有痛风石者建议<300μmol/L），常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，需持续服用（至少6-12个月），直至结石缩小或稳定。

二、促进尿酸盐溶解与排出

联合碱化尿液（如碳酸氢钠）维持尿pH6.2-6.9，每日饮水2000-3000ml以增加尿量；低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精、高果糖饮料），每日嘌呤摄入<300mg，减少尿酸生成。

三、手术干预的适应症与注意事项

仅适用于影响关节活动、压迫神经/血管、破溃感染或经药物治疗无效的痛风石。术前需评估心肾功能，术后仍需坚持降尿酸治疗，避免复发。

四、特殊人群管理要点

老年人优先选择低风险药物（如非布司他），避免药物相互作用；孕妇/哺乳期女性禁用苯溴马隆，需咨询医生；肾功能不全者慎用苯溴马隆（eGFR<30ml/min禁用），避免加重肾损伤。

五、长期监测与随访

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能及超声，根据结果调整治疗方案；术后每6个月评估结石变化，坚持低嘌呤饮食、规律运动，避免结石复发。

（注：以上内容为科普参考，具体治疗需结合个体情况，由专业医师制定方案。）