脚踝骨疼痛，痛风急性发作如何快速止痛问

痛风急性发作导致脚踝骨疼痛时，快速止痛需结合药物干预与非药物措施，药物以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主要选择，非药物措施包括休息、冰敷、抬高患肢等，同时需注意特殊人群用药禁忌及生活方式调整。

一、药物干预

1.秋水仙碱：适用于急性发作早期，可抑制炎症反应，肾功能不全者需减量，低龄儿童禁用。

2.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，胃溃疡患者慎用，老年人需监测肾功能。

3.糖皮质激素：短期用于对前两类药物不耐受者，糖尿病患者需监测血糖。

二、非药物干预

1.休息与制动：避免负重，减少脚踝活动，防止疼痛加重。

2.冰敷：急性期48小时内使用冰袋冷敷，每次15~20分钟，每日数次，避免冻伤。

3.抬高患肢：休息时将脚踝抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：优先选择非甾体抗炎药，避免秋水仙碱，需监测肝肾功能。

2.孕妇：优先非药物干预，疼痛剧烈时由医生评估后使用糖皮质激素。

3.儿童：痛风在儿童中罕见，若发生急性发作，优先非药物干预，避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需由医生明确诊断后处理。

四、生活方式调整

避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）及酒精摄入，急性期可适量摄入低嘌呤食物（如蔬菜、低脂牛奶），同时补充足量水分，每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。