膝关节炎怎么治疗效果好问

膝关节炎治疗以阶梯化保守治疗为核心，结合生活方式调整、药物干预及必要手术，以缓解疼痛、改善功能并延缓进展。

生活方式与基础保护

控制体重以减轻关节负荷，肥胖者需在营养师指导下减重；避免深蹲、爬楼梯等负重运动，选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼；每日进行直腿抬高训练（每组15次，3组），增强股四头肌力量以稳定关节。老年患者需防跌倒，使用助行器并减少夜间行走。

药物治疗与局部干预

一线药物为非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），短期缓解疼痛；关节腔注射药物（玻璃酸钠、糖皮质激素）可改善润滑或控制炎症，但需由医生操作。消化性溃疡患者慎用非甾体抗炎药，糖尿病患者避免长期使用糖皮质激素。

物理治疗与康复训练

急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；超声波、低频电疗等物理因子治疗可缓解炎症。专业康复训练（关节活动度训练、平衡训练）需在康复师指导下进行，孕妇及出血倾向者慎用热疗。

手术治疗的阶梯选择

保守治疗无效时考虑手术：年轻患者可行关节镜清理术（修复半月板损伤）；膝内翻畸形者选胫骨高位截骨术；终末期患者建议人工全膝关节置换术。严重心肺功能不全者需评估手术耐受性。

特殊人群个体化管理

老年患者需定期监测骨密度，预防骨质疏松；糖尿病患者严格控糖以降低感染风险；儿童特发性关节炎需早期干预，避免关节畸形。所有特殊人群均需定期复查关节功能。