脊髓空洞病早期症状问

脊髓空洞症早期症状隐匿，常表现为节段性感觉异常、肢体无力及自主神经功能障碍，易被误诊。

感觉障碍

脊髓空洞破坏中央管附近感觉传导束，早期出现“感觉分离”：痛温觉消失（触觉保留），如患者常感肢体某区域“麻木”却不知冷热。约60%患者伴自发性疼痛，呈烧灼样、针刺样，夜间加重，部位模糊（如肩颈、上肢），与空洞节段分布相关。

运动功能异常

脊髓前角细胞受累致下运动神经元损伤，早期表现为手部小肌肉无力、萎缩（鱼际肌、骨间肌），出现“爪形手”畸形，精细动作（如系扣、写字）困难。严重时上肢肌力下降，行走步态不稳，易被误诊为颈椎病或肌无力。

自主神经功能障碍

脊髓侧角细胞受损影响交感神经，表现为皮肤干燥、少汗或多汗，肢体末端水肿，指甲增厚变形。青少年患者可因脊柱侧凸、后凸畸形就诊，多为骨骼发育异常的首发症状。

疼痛与营养障碍

除感觉异常外，还可出现“中枢性疼痛”，如颈部、背部弥漫性疼痛，常因空洞扩展压迫脊髓产生。长期营养障碍可致关节肿胀、僵硬（夏科关节），但此表现多见于疾病进展期。

特殊人群特点

儿童患者以脊柱畸形（侧弯/后凸）、肢体短缩为早期表现，易漏诊；成人早期多以手部症状为主，合并上肢麻木、无力；老年患者症状进展缓慢，常合并颈椎病，需影像学（MRI）鉴别。

注：早期症状无特异性，若出现上述表现，建议尽早行脊髓MRI检查明确诊断。