剖宫产术后护理问题及措施是什么问
剖宫产术后护理问题及措施是什么
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剖宫产术后护理需重点关注伤口愈合、疼痛控制、感染预防、胃肠功能恢复及心理支持,通过针对性措施降低并发症风险,促进产妇全面康复。
伤口护理:密切观察切口渗液(如脓性渗液提示感染)、红肿热痛情况,保持敷料清洁干燥,渗液增多或红肿加重时及时报告医生。糖尿病、营养不良产妇需加强血糖监测(空腹<6.1mmol/L)及高蛋白营养支持,避免腹压增加(如咳嗽时轻按伤口)。
疼痛管理:术后疼痛影响早期活动,采用多模式镇痛(非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如曲马多或镇痛泵),结合深呼吸等放松训练。用VAS评分(0-10分)评估疼痛,按需调整方案。哺乳期优先选择对哺乳影响小的药物(如对乙酰氨基酚)。
感染预防:预防切口、尿路感染及子宫内膜炎,每日清洁外阴2次,多饮水(2000ml/日),24小时后尽早下床活动。肥胖、高龄产妇加强体温、血常规监测(白细胞>15×10/L提示感染),抗生素使用遵医嘱足量足疗程。
胃肠功能恢复:术后6小时床上翻身,24小时内下床活动,每日腹部顺时针按摩(10分钟),饮食从温盐水→流质→半流质过渡。3天未排气或腹胀加重时排查肠梗阻,必要时胃肠减压或用莫沙必利促进排气。肠梗阻病史者需监测排便。
心理支持:疏导焦虑抑郁,鼓励丈夫参与护理,产后1小时内母婴皮肤接触。既往抑郁史者产后1周内心理评估,必要时转诊心理科,避免产后抑郁加重影响康复。
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