孕晚期血糖高怎样控制问

孕晚期血糖高需通过科学饮食、适度运动、规律监测、必要时胰岛素治疗及多学科管理综合控制，以降低巨大儿、早产等母婴并发症风险。

饮食控制是基础：以低升糖指数（GI）食物为主，控制碳水化合物总量（每日约200-250g），优先选择全谷物、杂豆类及绿叶蔬菜；适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）及健康脂肪（坚果、橄榄油）；采用少食多餐（每日5-6餐），避免精制糖及高糖水果，每餐七八分饱。

适度运动辅助调节：选择温和有氧运动，如每日30分钟快走或孕妇瑜伽，每周≥5次；运动前评估身体状态，避免空腹/饱腹运动，保持舒适呼吸，监测运动前后血糖，出现胎动异常或腹痛立即停止。

规律监测及时调整：每日固定监测空腹（目标＜5.1mmol/L）及三餐后1、2小时血糖（餐后2小时＜8.5mmol/L），必要时加测睡前血糖，记录波动趋势；每2周复诊，根据血糖值调整方案，避免低血糖（血糖＜3.3mmol/L需及时加餐）。

必要时药物干预：经饮食运动干预后血糖仍不达标者，优先使用胰岛素治疗（孕期口服降糖药安全性存疑，不建议常规使用），需由医生制定个体化方案，避免自行调整剂量。

特殊人群加强管理：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠糖尿病史者，需增加血糖监测频率（每日3-4次），必要时联合内分泌科制定更严格方案；合并高血压、肾病等并发症者，应多学科协作管理，确保母婴安全。