帕金森病怎样治疗好问

帕金森病治疗以药物为核心，结合手术、康复训练、心理支持及特殊人群个体化管理的综合策略，需长期坚持并动态调整方案。

一、药物治疗为主导

药物是基础治疗手段，早期首选复方左旋多巴（如多巴丝肼）、多巴胺受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗），辅以单胺氧化酶B抑制剂（司来吉兰）等。用药原则为小剂量起始、缓慢加量、个体化调整，避免药物过量导致异动症或症状波动。

二、手术治疗改善药物难治性症状

当药物疗效减退或出现异动症时，可考虑脑深部电刺激术（DBS），靶点多为丘脑底核或苍白球内侧部。DBS能有效改善震颤、僵直及运动迟缓，减少药物用量，需严格评估适应症（如药物难治性症状）及禁忌症。

三、系统康复训练延缓功能衰退

康复训练是重要辅助手段，包括肢体灵活性训练（关节活动度练习）、平衡与步态训练（预防跌倒）、呼吸与吞咽功能训练。建议在康复师指导下制定计划，每日坚持可延缓功能衰退，提升生活自理能力。

四、心理支持与生活方式管理

患者易出现抑郁、焦虑，需心理疏导或抗抑郁药物干预。饮食以均衡营养为主，避免高蛋白饮食与药物同服，规律作息、适度运动，避免劳累及感染，维持情绪稳定。

五、特殊人群个体化方案

老年患者（≥75岁）优先选择非麦角类药物；合并认知障碍者避免使用苯海索；吞咽困难者调整饮食为软食或糊状，预防误吸；合并糖尿病者需监测血糖，避免药物相互作用。