慢性胃粘膜炎怎么办问

慢性胃粘膜炎治疗需以病因控制为核心，结合生活方式调整、药物干预及特殊人群管理，定期复查监测以促进修复、预防进展。

一、明确病因与基础治疗

多数慢性胃粘膜炎与幽门螺杆菌（HP）感染、长期饮食刺激（辛辣/酒精）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）或自身免疫相关。确诊后需优先根除HP（遵医嘱四联疗法），停用损伤胃黏膜的药物，避免反复刺激。

二、饮食与生活方式调整

规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食；选择温软、易消化食物（如粥、软饭、蒸蛋），减少高盐、辛辣、生冷、咖啡、浓茶摄入；戒烟限酒，适度运动（如散步），保持情绪稳定，避免长期精神紧张。

三、药物治疗原则

药物需遵医嘱使用：胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）减少胃酸刺激；促动力药（莫沙必利、多潘立酮）改善腹胀、嗳气。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需严格评估安全性。

四、特殊人群注意事项

老年人需避免多重用药（如抗凝药+抗生素），优先选择对胃刺激小的药物；孕妇/哺乳期女性禁用致畸药物，需医生指导用药；糖尿病患者需控糖（高糖饮食加重胃负担）；肝肾功能不全者需调整药物剂量，防止蓄积毒性。

五、定期复查与监测

首次确诊后建议1-2年复查胃镜，评估黏膜修复情况。若出现腹痛加重、黑便、体重下降等报警症状，需立即就诊。萎缩性胃炎伴肠化者每6-12个月复查，警惕癌变风险。