治疗尿酸高的方法问

尿酸高（高尿酸血症）的治疗需以生活方式干预为基础，结合药物治疗、并发症管理及个体化调整，以有效控制尿酸水平，预防痛风、肾病等并发症。

一、生活方式干预是核心基础

减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精，尤其是啤酒）摄入，避免尿酸生成增加；每日饮水≥2000ml（白开水、淡茶水），促进尿酸排泄；坚持规律有氧运动（快走、游泳等），控制体重，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排出。

二、药物治疗需个体化选择

尿酸生成过多者（如尿酸＞480μmol/L）可选用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成药物；尿酸排泄障碍者（肾功能正常）可考虑苯溴马隆等促排泄药物；急性痛风发作期需短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如布洛芬），药物选择及疗程需遵医嘱。

三、同步管理代谢性并发症

高尿酸常伴随高血压、高血脂、糖尿病，需同步控制：血压优选ACEI/ARB类药物，血糖可选用二甲双胍，血脂管理以他汀类为主，改善胰岛素抵抗，减少尿酸升高风险。

四、特殊人群用药需谨慎

肾功能不全患者避免使用苯溴马隆等强促排泄药物，可改用抑制尿酸合成药物；孕妇、哺乳期女性及老年人用药前需评估安全性，避免自行调整剂量。

五、定期监测与规范随访

建议每3-6个月复查血尿酸、肝肾功能，根据尿酸控制目标（一般＜360μmol/L）调整方案；痛风患者发作时及用药期间需密切观察症状变化，避免自行停药或增减药物。