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反应性关节炎症状是什么

2026年01月20日 20:19:55
病情描述:

反应性关节炎症状是什么

医生回答(1)
  • 何懿
    何懿副主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    反应性关节炎是一种继发于感染(肠道/泌尿生殖道)的无菌性炎性关节病,典型症状以非对称性外周关节炎为主,伴肌腱端炎、皮肤黏膜病变等多系统表现。

    关节症状

    多累及膝、踝、髋等大关节,呈非对称性分布,伴红肿热痛、活动受限;小关节(手、足)也可受累,病程中反复发作,部分进展为慢性关节炎,遗留关节畸形。

    肌腱端炎

    肌腱/韧带附着点疼痛(如足跟痛、足底筋膜炎),胸肋关节、脊柱旁韧带受累可致胸痛、腰背僵硬,晨起或活动后加重。

    皮肤黏膜表现

    溢脓性皮肤角化病:足底/手掌出现小脓疱、脱屑,病程中可反复发作;

    黏膜病变:复发性口腔溃疡、龟头炎或宫颈炎,伴指甲凹陷、甲床分离。

    眼部症状

    急性前葡萄膜炎最常见,表现为眼红、畏光、眼痛,单侧起病,可伴视力下降,延误治疗易致虹膜粘连、白内障,需眼科紧急干预。

    全身及感染前驱症状

    多有肠道感染(腹泻、黏液便)或泌尿生殖道感染(尿道炎、分泌物增多)前驱史,伴发热、乏力、体重下降,部分呈“尿道炎-结膜炎-关节炎”三联征。

    特殊人群注意:儿童症状不典型,以皮肤/肠道症状为主;老年患者常合并基础病,症状迁延,需警惕心血管、肾脏并发症。

    就医提示:持续关节肿痛、发热伴皮疹/眼痛时,应尽早至风湿免疫科就诊,完善炎症指标、影像学检查及病原体检测。

    (涉及药物:非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素、改善病情抗风湿药等,具体用药需遵医嘱)

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