嗜铬细胞瘤引起的高血压是什么特征问

嗜铬细胞瘤引起的高血压以阵发性发作性血压升高为核心特征，同时可表现为持续性高血压叠加阵发性波动，对常规降压药物反应不佳，常伴随儿茶酚胺过量相关症状，特殊人群表现存在差异。

一、阵发性高血压发作特征：血压突然升至200/120mmHg以上，伴随剧烈头痛、心悸、大汗淋漓等症状，发作持续数分钟至数小时后可自行缓解，间隔期血压可恢复正常或接近正常。发作常由情绪波动、体位改变、按压腹部或膀胱充盈等诱因触发，部分患者无明显诱因。

二、持续性高血压表现：约30%~40%患者表现为持续性高血压，基础血压常＞140/90mmHg，部分患者可出现“恶性高血压”（舒张压＞130mmHg），易合并靶器官损害（如心、脑、肾并发症），且血压波动幅度较大，仍可能出现阵发性加重。

三、药物治疗反应差异：常规降压药物（如钙通道阻滞剂、利尿剂）难以有效控制血压，需联合α受体阻滞剂等特殊药物，且停药后易出现血压反跳性升高。

四、儿茶酚胺过量相关症状：典型伴随“头痛、心悸、出汗”三联征，还可出现血糖升高、体重下降、心律失常（如心动过速、室性早搏）等，发作后期因儿茶酚胺耗竭或血管扩张可出现直立性低血压。

五、特殊人群表现特点：儿童患者以腹部肿块、不明原因哭闹、体重不增为主要表现，高血压症状可能被忽视；老年患者症状不典型，易合并急性心衰或脑卒中；女性患者高血压发生率与男性相近，但合并妊娠时可能因激素变化诱发严重发作。