甲减病症状问

甲减（甲状腺功能减退）是因甲状腺激素分泌不足导致全身代谢减慢的疾病，典型症状涉及多系统，如疲劳、怕冷、体重异常变化等。

全身代谢机能低下表现

甲状腺激素减少使能量代谢降低，患者常感持续性疲劳，活动耐力下降；因外周循环差，对寒冷耐受差，手脚冰凉，皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落，部分出现指甲变脆、有裂纹。

消化系统症状

代谢减慢致胃肠蠕动减弱，消化液分泌不足，出现食欲下降但进食后腹胀；肠道水分吸收增加，大便干结、排便困难；能量消耗减少，脂肪合成增加，表现为体重上升（即使饮食控制也难减重）。

神经精神系统异常

甲状腺激素缺乏影响中枢神经递质合成，患者注意力不集中，短期记忆减退，工作学习效率下降；常伴随情绪低落、焦虑，严重者出现抑郁倾向，部分老年患者可表现为“淡漠型甲减”，以嗜睡、寡言为主要表现。

心血管系统受累

心脏β受体敏感性降低，心率减慢（静息心率＜60次/分），心输出量减少；外周血管阻力增加致血压偏低；长期甲减可引发心肌黏液水肿，导致心包积液，严重时诱发心力衰竭。

特殊人群表现差异

孕妇甲减若未干预，可能增加胎儿流产、早产及智力发育障碍风险（需孕期常规筛查TSH）；老年患者症状不典型，易被误认为“衰老”，表现为不明原因乏力、食欲差、非凹陷性水肿，需与慢性心衰、老年抑郁等鉴别。

（注：甲减需通过甲状腺功能检查确诊，治疗以左甲状腺素钠片为主，具体用药需遵医嘱。）